Seguros para Empresas
Seguro de Grupo de Gastos Médicos Mayores
Un sistema de salud privado, alternativo o complementario a la seguridad social, para los empleados o socios de tu empresa y su núcleo familiar.
Cotiza por WhatsApp¿Qué es el Seguro Colectivo de Salud?
Como prestación adicional para los empleados o ejecutivos de una empresa o los miembros de un colectivo, permite disponer de un sistema de salud privado, alternativo o complementario al sistema de seguridad social vigente. Se otorgan los mismos amparos de los contratos de salud individuales.
Coberturas básicas
- Gastos de hospitalización (indemniza el valor diario convenido mientras dure el internamiento, con un máximo de 365 días)
- Honorarios quirúrgicos (médicos y especialistas, según tabla por gravedad y complejidad del procedimiento)
- Visitas médicas (consultas pre y post hospitalarias)
- Servicios especiales hospitalarios
- Cirugía ambulatoria (fracturas, esguinces, luxaciones y contusiones que no requieren hospitalización)
- Fisioterapias bajo prescripción médica
- Tratamiento odontológico por accidente
- Tratamiento ambulatorio por cáncer y leucemia (quimioterapia, radioterapia, cobaltoterapia)
- Exámenes para diagnóstico
- Maternidad (parto normal, cesárea, cerclaje uterino y aborto no provocado voluntariamente)
¿Quién puede estar cubierto?
- Empleados o socios del colectivo asegurado
- Cada asegurado puede incluir a su cónyuge e hijos, con las mismas condiciones
- Edad de ingreso y permanencia: hasta 65 años
Coberturas adicionales
Gastos médicos mayores
Para hacer frente a gastos extraordinarios en tratamientos muy especializados, instituciones de alto costo o técnicas novedosas, con una suma especial que aumenta considerablemente cualquier gasto extra.
Renta por incapacidad laboral temporal
Una cantidad diaria durante el período de incapacidad del asegurado por enfermedad o accidente, mientras no pueda desempeñar sus actividades habituales.
Tratamiento dental
Servicios médicos odonto-estomatológicos, por reembolso o mediante la red propia de la aseguradora.
Gastos funerarios
Una suma indicada en la póliza a quien acredite haber incurrido en los gastos funerarios del asegurado.
Consulta externa
Gastos por consulta médica y gastos misceláneos, conduzcan o no a una hospitalización posterior.
Enfermedades graves o de alto costo
Cobertura para insuficiencia renal crónica, trauma mayor, cirugía del sistema nervioso, enfermedades cardiovasculares, reemplazo articular de cadera, trasplante de órganos y manejo del gran quemado.
Gastos en el exterior
Para traslados a otros países cuando el tratamiento no está disponible en México o se requieren conceptos médicos especiales.
Condiciones de contratación
- Contrato anual de renovación automática
- Todos los asegurados deben tener las mismas coberturas y límites de indemnización
- La cobertura finaliza al dejar de pertenecer al grupo asegurado o al cumplir 65 años
- Al salir del grupo, existe la posibilidad de continuar el seguro bajo una póliza individual de salud
- Existe un deducible de días para los gastos de hospitalización (normalmente de tres a cinco días)
Exclusiones principales
En general se excluyen los gastos por actos de guerra civil o internacional, revolución, rebelión, sedición, asonadas, motines, huelgas y terrorismo.
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